Q. 안녕하세요. 하체비만 때문에 고민인 20대 여성입니다. 어릴 때부터 하체에 살이 있는 편이긴 했는데, 성장기 이후로 부종이 점점 심해지면서 하체가 더 두드러지게 두꺼워진 느낌입니다. 살이 찌기도 쪘는데, 하체가 단단하고 붓기가 함께 있는 느낌이 있고, 상체에 비해 하체가 더 발달한 체형입니다. 또한 수족냉증이 있고, 최근에는 허리 쪽 불편감도 느끼고 있습니다. 하체비만은 지방이 아니라 부종이라며 크림을 바르며 마사지할 것을 권유하는 인플루언서를 본 적이 있어서 부종을 없애주려면 생활습관이나 식단, 운동 중에서 어떤 방향으로 관리하는 것이 도움이 될지 알고 싶고, 특히 하체비만에 적합한 운동 방법이 있다면 조언 부탁드립니다.

A. 안녕하세요. 가정의학과 전문의 강은희(청담마이의원)입니다.
다이어트와 운동에도 반응이 더딘 하체비만은 유전적인 요인, 생활습관, 순환 상태, 지방 분포 등 여러 요인이 복합적으로 작용하여 나타날 수 있습니다. 그중 하나인 셀룰라이트는 단순한 지방 축적이라기보다는 지방과 결합조직 구조가 변화하면서 피부 표면이 울퉁불퉁하게 보이는 상태를 의미합니다. 셀룰라이트는 국소 부위의 혈류 및 림프순환 저하, 조직 탄력 감소, 피부 표면의 요철(울퉁불퉁한 변화)과 같은 증상을 보이는데요, 겉으로는 피부결의 문제처럼 보일 수 있으나 조직 구조 변화가 함께 나타나는 경우가 많아 단순 마사지나 바르는 제품만으로는 근본적인 개선에는 한계가 있습니다. 다만, 일시적인 부기 완화나 피부결 개선에는 일부 도움이 될 수 있습니다.

또한 셀룰라이트가 있는 부위는 순환이 상대적으로 저하되어 있을 수 있어 운동이나 식이조절을 하더라도 다른 부위에 비해 변화가 더디게 느껴질 수 있습니다. 다만, 이는 개인차가 있으며 전신 체지방 감소를 통해 전반적인 개선은 가능합니다. 지방흡입과 같은 시술의 경우에도 개인의 상태나 시술 방법에 따라 결과 차이가 있으며 일부에서는 피부 표면의 불균형이 부각될 가능성도 있어 충분한 상담이 필요합니다. 셀룰라이트가 심한 상태로 오래 지속되는 경우 하체 부종이나 피로감, 통증 등의 원인으로 이어질 수 있으므로 적절한 관리가 중요합니다. 비교적 경미한 경우에는

유산소 운동과 하체 근력운동, 스트레칭 등을 통해 순환 개선과 체지방 감소를 함께 유도하는 것이 도움이 됩니다.

시술적으로는 충격파, 고주파 등의 방법이 보조적으로 사용될 수 있으나 효과는 개인차가 있으며 단독으로 드라마틱한 개선을 기대하기보다는 생활습관 개선과 병행하는 것이 중요합니다. 셀룰라이트는 많은 여성에서 흔히 나타나는 변화로 완전히 제거하기보다는 전반적인 체형과 컨디션을 함께 개선하는 방향으로 접근하는 것이 바람직합니다. 정확한 상태 평가와 치료 방향 설정은 전문의 상담을 통해 진행하시길 권장 드립니다.